自2023年各个地区都出台了有关自己省内的门诊就医政策， 其中包括门诊就医的起付线、最高限额以及报销比例。 但是对于退休来人来讲，随着自己年纪的越来越大，很有可能会去到外省的子女家里。 那么在门诊共济方案实施之后，退休老人异地就医应该怎么办？需要走什么流程？报销比例和支付限额与本省是否一致？ 下面我将分别给大家介绍退休老人异地就医的办理流程、报销额度和比例。 今天我们先来看一下 山东省 异地就医相关问题。

(资料图片仅供参考)

一、山东省退休人员在异地如何就医？

以山东省省会城市 济南市 为例，关于异地就医可以大致分为三种情况：

第一种：临时到省内其他地市就医或者住院的，这种情况下是无需我们进行异地备案的。 也就是说我们只需要携带自己的身份证原件或者社保卡到省内其他城市就医住院就可以了，不需要任何其余的手续。

第二种：如果是长期居住在省内的人员，那么是需要进行异地备案的。 备案后我们再去备案地就医时，也可以直接进行就医或者住院的报销。

第三种是长期居住在省外的人员，如果有就医或者住院的需求，也需要进行异地备案。 之后就诊时也是携带本人的社保卡，可以实现门诊报销的功能。

二、异地就医的退休人员门诊就医时能享受哪些待遇？

事实上，关于退休人员异地就医，大家最关注的主要集中以下三个方面：

（一）起付线

所谓“起付线”指的就是我们可以享受到统筹报销的最低限额。 只有我们在门诊看病时达到了规定的起付线金额。以上的部门才可以按照报销比例进行报销。同样以济南市为例，按照就诊医院等级的不同，起付线也划分为了不同的标准：

其中三级医院起付线标准为1000元；二级及一级医院起付线的标准为700元；社区医院起付线的标准为400元。

（二）报销比例

报销比例可以理解为，对于超过起付线以上的就医金额， 在医保统筹范围内能够报销的比例。按照异地就医的情况不同，同样设计了不同的报销比例，具体如下图所示：

（三）支付限额

对于异地门诊就医的退休老人来讲，一个自然年度可报销的封顶金额为4500元/年。

举一个简单的例子，假设王大爷临时在青岛的一家二级医院进行门诊就医，共花费2300元，其中不能报销的费用为250元。那么王大爷此次异地就医能够报销多少金额？自己需承担多少金额？

减去起付线费用：2300-700=1600元/月

减去不能报销部分：1600-250=1350元/月

报销费用：1350*70%=945元/月

由于报销限额为4500元。945元并没有超过报销限额，所以此次王大爷异地就医可报销金额为945元，自己需支付1355元。

写在最后：

1. 为了方便异地退休人员也能够较为方便的享受报销政策，此次门诊共济改革后，也明确指出了要尽量减少异地人就医的手续。 目前我们可以看到，对于省内临时异地人员，可以不用进行备案就可以享受异地报销政策了。

2. 对于需要进行异地备案的人员，直接下载国家医保服务平台，选择异地就医备案申请， 按照相关要求填写个人信息，即可完成备案手续。

3. 省内异地就医的人员只需要携带本人身份证或者社保卡即可就医，省外就医人员需要携带本人社保卡， 在就医结束后，符合医保报销条件的，可直接实现联网报销，还是非常方便的。

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